L’entraînement cardio-vasculaire pour une personne atteinte d’ataxie de Friedreich

Bonjour à vous,

Dans la dernière publication, nous avons abordé l’importance de l’entraînement des capacités musculaires, ainsi que les recommandations des fondements de l’entraînement. Aujourd’hui, c’est au tour de l’entraînement cardio-vasculaire d’être analysé, afin de vous informer des recommandations en lien avec ce type d’entraînement.

Lors de la première publication, nous avons mentionné que la première cause de décès chez les personnes atteintes de l’ataxie de Friedreich était l’hypertrophie du myocarde (cœur). De plus, il y a une proportion importante des personnes atteintes d’ataxie de Friedreich qui souffre de diabète[1]. D’où l’importance des exercices cardiovasculaires pour maintenir une bonne santé cardiorespiratoire chez des personnes qui ont tendance à être sédentaire. Ainsi, il est recommandé d’effectuer régulièrement 20 à 30 minutes de vélo stationnaire[2]. Dans le même ordre d’idée, tout comme les personnes atteintes de sclérose en plaques, les ataxiques peuvent bénéficier d’exercices cardiovasculaires en milieu aquatique chauffé², comme l’aqua-spinning ou l’aqua- jogging. En effet, grâce à la suppression quasi-totale de la gravité dans l’eau, les gens atteints de cette maladie pourront jouir d’une plus grande facilité à se mouvoir.

D'ordinaire, l’entraînement cardiovasculaire vise l’utilisation d’exercices afin d’augmenter les capacités cardio-respiratoire. Les tapis roulants, les exerciseurs elliptiques et les vélos stationnaires sont de bons exemples d’exercices cardiovasculaires, mais ils ne sont pas tous adaptés pour les individus ataxiques. En effet, la marche est déjà un exercice très exigent au quotidien, donc ce serait peu approprié de leur faire faire ce type d’exercices.  En effet, la stabilité posturale étant problématique, le tapis roulant ou l’elliptique nécessiterait un supporteur de poids (comme un harnais) pour garantir une meilleure stabilité. Le vélo stationnaire est donc le meilleur choix, car il est le plus sécuritaire et accessible. De plus, les muscles sollicités lors du coup de pédale à l’aide de cale-pied n’est pas aussi fonctionnel que le tapis roulant, mais tout de même similaire à la marche, ce qui permet de maintenir une activité musculaire au niveau des muscles principaux des membres inférieurs lors de la locomotion. À noter que le vélo stationnaire de type spinning représente un défi important pour les muscles du tronc. 

Bref, les recommandations sont de 20 à 30 minutes sur un vélo stationnaire entre 70% et 85 % de la VO2 max. Selon Fillyaw (1989) cet entraînement peut améliorer la VO2 max de 27%, la fréquence respiratoire maximum de 21%, l’endurance de cinq minutes, la puissance de 50 watt[3].

Lors de la prochaine publication nous traiterons de l’importance des exercices de souplesse, d’équilibre et de mobilité.

---

[1] ACSM’s Exercise Management for Persons with Chronic Diseases and Disabilities, 3rd Edition, Human Kinetics. 2009.

[2] Maring, J.R& Croarkin, E. (2007). Presentation and progression of Friedreich ataxia and  implications for physical therapist examination. Physical Therapy, 87(12), 1687–96. doi:10.2522/ptj.20060232

[3] Fillyaw MJ, Ades PA. Endurance exercise training in Friedreich ataxia. Arch Phys Med Rehabil 1989;70(10):786–8.