L'évaluations de la condition physique et entraînement physique en général pour les personnes ayant l’ataxie de friedreich

           Dans la publication précédente, nous avons décrit brièvement le questionnaire sur l’aptitude à l’activité physique (Q-AAP et X-AAP) et son utilité avant toute évaluation de la condition physique ou programme d’entraînement. Cette publication décrira l’importance d’avoir une évaluation de la condition physique adaptée à la situation de notre client et de l’entraînement physique en général pour les personnes ayant l’ataxie de Friedreich.

D’une part, il existe une multitude de tests pour évaluer la condition physique des individus. Toutefois, s’il y a une chose que j’ai compris durant mon cheminement universitaire c’est que toute intervention doit être adaptée à la situation du client et ce, tant pour les évaluations de la condition physique, que pour planification d’un programme d’entraînement. C’est précisément la qu’interviennent les écrits scientifiques de la littérature. De cette manière, il y a de nombreux test que l’on peut administrer tel que le test de l’atteinte fonctionnelle, le Pediatric Clinical Test of Sensory Interaction for Balance, le Pediatric Balance Scale, le Timed Up&Go et le Timed Up and Down stairs. D’abord il faut qu’un test soit valide, donc qu’il mesure ce que nous voulons réellement mesurer. Aussi, qu’il soit sensible, c’est-à-dire qu’il puisse détecter un changement dans la condition de notre client. Il faut aussi que le test soit fidèle, donc que les résultats présentent une suite logique entre les évaluations effectuées par le même et entre différents intervenants. 

Compte tenu de ce qui précède, selon Joyce R. Maring et Earllaine Croarkin, le FARS, dont nous avons traité il y a quelques semaines a été identifié comme étant le test le plus valide et adapté pour les personnes ayant l’ataxie de Friedreich, puisque ce test est le seul à inclure les activités de la vie quotidienne. De plus, le Friedreich Ataxia Rating Scale (FARS) regroupe l’ensemble de l’évaluation à faire avec nos clients. Ainsi, à la place d’effectuer une multitude de tests pour évaluer chacun des symptômes, il est possible d’appliquer le FARS, ce qui simplifie parallèlement l’interprétation des résultats.

Pour ce qui est de la partie sur les recommandations de l’activité physique, il est très important de traiter les différents facteurs qui sont impliqués dans le travail du kinésiologue en occurrence tout ce qui est nécessaire en lien avec l’activité physique chez les gens atteints de l’ataxie de friedreich. En effet, une activité physique bien structurée doit pouvoir inclure une partie cardiovasculaire, musculaire, d’équilibre et de souplesse. La raison est que chacune des facettes de l’activité physique est directement liée aux symptômes physiques que rencontre la personne en question. Les symptômes ont été énumérés dans la première publication donc pour de plus ample information veuillez vous y rendre. 

Néanmoins on se permet de vous rappeler brièvement que les gens atteints présentent de l’atrophie musculaire, des problèmes cardiaques, du diabète, de la rigidité tendineuse, une faible coordination et des problèmes d’équilibre[1]. Bref, l’activité physique adaptée pour les personnes ayant l’ataxie de Friedreich permet de d’améliorer la santé et leurs capacités fonctionnelles.[2]

Lors de la prochaine publication, nous traiterons plus en détails de l’importance de l’entraînement des capacités musculaires.

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1-     [1] Michael O. Harris-Love, Karen Lohmann Siegel, Scott M. Paul and Kimberly Benson, Rehabilitation Mnagement of Friedreich Ataxia: Lower Extremity Force-Control Variability and Gait Performance, Neurorehabil Neural Repair 2004 18: 117

 [2] Maring, J. R., & Croarkin, E. (2007). Presentation and progression of Friedreich ataxia and implications for physical therapist examination. Physical Therapy, 87(12), 1687–96. doi:10.2522/ptj.20060232